美容外科常用麻醉方法的选择

美容外科的麻醉选择因病种、患者的自身情况和麻醉者的技能水平而有所不同，考虑的因素大致如下： 

1、患者的年龄

小儿及少年多选择全身麻醉。对于少数较大岁数的少年，能耐受一定的痛苦，如手术时间不长可采用局部麻醉。成人体表中小手术多选择局部麻醉，局部麻醉下可完成的大手术可并用强化麻醉。少数操作复杂、时间长的大手术选全身麻醉（如全面除皱术）或椎管内麻醉（如巨乳缩小术、腹部吸脂术）。

2、患者的精神状态及意愿

对于心理安慰无效的紧张型个体，局部麻醉下可完成的手术可配合基础麻醉。对过分恐惧疼痛，不愿觉察手术过程的患者，可根据病人的要求作全身麻醉。

3、手术操作的要求

有些手术需要病人术中配合，宜作局部麻醉。有的手术要求术区不因局部注药而变形，便于观察即时手术效果，应尽可能选择神经小分支的阻滞麻醉。

4、减少麻醉并发症的需要

为了减少麻醉并发症，提倡选用可靠的局部麻醉，局部麻醉对全身生理功能干扰小。局部麻醉配合强化麻醉或基础麻醉，不仅可减少麻醉并发症，而且可减轻休克、减少刀口出血和麻药用量。

5、术区情况

局部麻醉手术中，如术区有炎症、感染灶或恶性皮肤病变切除，应选择神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉，禁忌局部浸润麻醉。